国药准字H10970299

氟康唑片

石家庄四药有限公司

（1）念珠菌病用于治疗口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。（2）隐球菌病用于治疗脑膜炎以外的新型隐球菌病或治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。（3）球孢子菌病。（4）用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。（5）本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

1.药理: (1)该品属咪唑类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服或静注该品对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染（包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病）、新型隐球菌感染（包括颅内感染）、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌（包括颅内感染）及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢菌等有效。该品体外抗菌活性明显低于酮康唑，但体内抗菌活性明显高于体外作用。 (2)该品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。 2.毒理:该品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性。人一日服用该品0.5g，连续28天，已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。

1. 本品与异烟肼或利福平合用时，可使本品的浓度降低。 2. 本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时，可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖，因此需监测血糖，并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。 3. 高剂量本品和环孢素合用时，可使环孢素的血药浓度升高，致毒性反应发生的危险性增加，因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。 4. 本品与氢氯噻嗪合用，可使本品的血药浓度升高。 5. 本品与茶碱合用时，茶碱血药浓度约可升高13%，可导致毒性反应，故需监测茶碱的血药浓度。 6. 本品与华法林和双香豆素类抗凝药合用时，可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用，致凝血酶原时间延长，故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。 7. 本品与苯妥英钠合用时，可使苯妥英钠的血药浓度升高，故需监测苯妥英钠的血药浓度。

（1）常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。（2）过敏反应可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎（常伴随肝功能损害）、渗出性多形红斑。（3）肝毒性治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。（4）可见头晕、头痛。（5）某些患者，尤其有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者，可能出现肾功能异常。（6）偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。

对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。

50mg（3片×1板）

口服。 1. 成人 (1) 播散性念珠菌病 首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，症状缓解后至少持续2周。 (2) 食管念珠菌病 首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。 (3) 口咽部念珠菌病 首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。 (4) 念珠菌外阴阴道炎 单剂量0.15g，一次服。 (5) 预防念珠菌病 0.2～0.4g，一日1次。 2. 肾功能不全者 若只需给药1次，不用调节剂量；需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量，此后应按肌酐清除率来调节给药剂量： (1) 肌酐清除率(ml/min) ：＞50，剂量：常规剂量。 (2) 肌酐清除率(ml/min) ：11～50，剂量：常规剂量的一半。 (3) 肌酐清除率(ml/min) ：进行常规透析的病人，剂量：每次透析后给药1次。 3. 小儿 治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3～6mg/kg，一日1次，治疗少数出生2周至14岁的小儿患者，结果是安全的。

遮光，密封保存。